"Мотивация – это самое главное, первое, что должно возникнуть у человека, чтобы бросить курить", - Павел Поляков, психиатр, нарколог

- Курение вредит здоровью. Эту прописную истину сегодня знают все, даже дети. Однако Россия, к сожалению, до сих пор является самой курящей страной в мире. По статистике зависимыми от табака являются около 20% женщин и около 60% мужчин. Между тем вред от пассивного курения может быть таким же сильным, как от активного. Поэтому курильщики наносят вред не только собственному здоровью, но и здоровью окружающих. Если вы решили бросить курить, стоит внимательно изучить все способы, котоыре могут вам помочь. Способов масса, от авторских методик до электронных сигарет, никотиновых пластырей и пищевых добавок. Какой способ выбрать лучше? Зависит ли это от силы воли или от финансового положения курильщика? Я перед тем, как расспрашивать вас хочу завести голосование. И попрошу слушателей активно участвовать в сегодняшнем эфире. Зачем вы начали курить. Вот такой просто вопрос. При каких обстоятельствах, описывайте. Можете не подписываться, если по каким-то причинам стесняетесь. Или не представляться, если звоните. А голосование 207-05-15 я легко бросил курить. Мне это не доставило никакого дискомфорта. 207-05-25 мне сложно бросить, я не знаю, как  это сделать, я бросал, но снова начинал. Голосование началось очень активно.

- Это интересно.

- Как часто к вам приходят на прием  и говорят, я хочу бросить курить?

- К сожалению, или к счастью, моя работа не связана с лечением никотиновой зависимости, так как немножко другим профилем занимаюсь. А в принципе, среди друзей, среди знакомых, среди просто людей в компаниях различных, такие разговоры все равно заходят. И непосредственно приходятся сталкиваться, что люди спрашивают как доктора. А что же мне сделать, как облегчить процесс бросания курения, когда у меня возникло желание, я хочу, но у меня не получается. И, исходя из этого, пытаемся вместе в дружеской беседе найти какие-то оптимальные способы. Как вы уже правильно заметили, способов масса. Все способы в принципе направлены на то, чтобы облегчить процесс бросания курения. Не то, чтобы все забыть и прекратить курить, не какая-то волшебная таблетка или волшебное средство, что раз, и все прекратилось. На самом деле, в основном, все средства направлены на то, чтобы облегчить процесс отвыкания. Так как это привычка, а привычки наши, как мы знаем, в нас очень глубоко укореняются, и избавиться от них достаточно сложно.

- Я как понимаю, должна быть сильная мотивация.

- Мотивация естественно. Мотивация – это самое главное, первое, что в принципе должно возникнуть у человека.

- Пройдемся по мотивациям. Есть некий список. Может, вы его добавите. Курение – причина сотен хронических острых заболеваний, делающих жизнь мучительной и приводящих к смерти. На какое место вы бы поставили эту причину? Настолько ли они задумываются о своем здоровье?

- К сожалению, люди в принципе задумываются о своем здоровье в момент, когда оно уже подорвано. Вот это самое обидное, наверное, можно так сказать. Человек живет в свое удовольствие, имеет привычки, вредные, не вредные, котоыре доставляют ему какое-то удовольствие в процессе использования этих привычек. Но, когда, если мы говорим о курение, вдруг курение приводит к какому-то результату плачевному, если мы говорим о состоянии здоровья, вот в этот момент происходит некий перелом. Либо человек понимает, что все, это грань, за которую больше ему переступать не хочется, и он все силы прилагает к тому, чтобы прекратить курить. Мотивация достаточно сильная, поддержание своего здоровья. Либо, что очень часто бывает, даже серьезные заболевания, бывает, что не останавливают. Особенно это можно проследить, когда был студентом, когда мы ходили по различным больницам, когда мы ходили по терапевтическим отделениям, видел пациентов, которым было 60, за 60 лет, у которых стаж курения со школьной скамьи. И вот он болен, больная сердечнососудистая система, и дыхательная система. Это и кашли постоянные, проблемы с давлением, проблемы в принципе с кровоснабжением сердечнососудистой мышцы. И человек все равно курит. И говорит, я курил и курить буду. То есть, нахождение в стационаре не останавливает.

- У некоторых курильщиков есть такой стереотип, если я уже курю 10 лет, и бросать сейчас вредно для организма будет

- Я бы сказал так. Один из преподавателей, опять же в институте, нам говорил, бросать не вредно, через 10, через 20 лет. Но лучше, наверное, не бросать, если нет каких-то веских предпосылок людям, котоыре находятся в преклонном возрасте.

- То есть, когда 70 лет.

- Да, 70, 80. Да, когда человек всю свою жизнь прокурил, у него организм уже настолько привык к данному веществу, к никотину, что отказ ему может пойти именно во вред. Это вызовет дополнительный стресс, и обострятся какие-то другие заболевания.

- Я так понимаю, на пачках не зря пишут, курение способно вызвать рак, импотенцию, осложнение при беременности, язвенную болезнь желудка.

- Конечно.

- Кто-то относится так с юмором, что это специально так пугают курильщиков. Но это правда.

- Конечно. Потому что в табачном дыме содержится огромное количество различных канцерогенных, мутагенных веществ, помимо самого никотина. Сам никотин в сухом остатке табака это 3 – 5%. А все остальное – это различные продукты горения, которые в процессе тления сигареты образуются. То есть, наносят больший вред, я бы так предположил, все остальные продукты, нежели сам никотин. Потому что никотин само собой наносит вред. Но большую часть все-таки оказывают дополнительно все сопутствующие вещества.  

- Нам пишут в icq. Игорь. Не курю два года, не тянет. Но когда я частенько постою с курящим, тянет покурить. Это у всех так?

- Само собой. Даже, несмотря на длительный период не курения, провоцирующий фактор, нахождение радом. Вдыхание дыма, опять же запускает воспоминания о том, что человек чувствовал, когда у него была эта привычка, что он испытывал при этом. И в такие моменты возможно, что возникнет желание, оно может спровоцировать на курение или нет. Тут уже все опять зависит от настроя и мотивации человека.

- Одна моя коллега, когда я собралась на эфир, она сказала, что самое сложное в бросании курить, когда кто-то дома курит.

- Само собой сложнее. Потому что это постоянно раздражение для человека. Он и так испытывает определенные трудности с тем, что переламывает себя. А тут кто-то рядом. Постоянный запах.

- Тут все зависит от силы воли?

- От силы воли в первую очередь, я бы сказал.

- Пишут в icq. Железа, вырабатывающая никотиновую кислоту, полностью атрофируется, а для сердца эта кислота нужна. Это когда мы говорили, что люди в возрасте курят. 2 года – это еще не период. В третий год сильнее загнет.

- Тут сложно говорить, какой год будет сильнее или сложнее, все очень зависит от многих факторов. Я про себя могу сказать, у меня были 2 длительных периода, когда я не курил сознательно. Это было полгода и было полтора года. Прекрасно абсолютно. Была мотивация на то, чтобы не курить. Легко без всяких средств и лекарств прекращал. Но опыт вещь коварна. И теперь, оглядываясь на это, понимаю, что если бросил, надо просто не допускать никаких попыток и провокаций. Потому что провокации возникают. Кто-то предложит.

- Что здесь? Кто-то предложит, пойдем за компанию

- Да, оказываешься в компании, вдыхаешь дым. Соответственно, если мысль такая вдруг появится, а она все равно появляется у каждого. Вот она, эта мысль коварна. Потому что она возвращает все на круги своя. Привычка с новой силой захватывает.

- Пишет Игорь. Я не курю 12 лет. Похвально Игорь.

- Молодец.

- Пишет Дмитрий, не могу бросить, хотя и понимаю, что надо. В общем, у нас сегодня эфир для Дмитрия, который понимает, что надо, но не может.

- Еще бы узнать, почему не может.

- Давайте, напишите нам, Дмитрий, что вас останавливает, почему не можете. Или до этого как писали, что вокруг все курят, поэтому сложно. Еще в icq пишут, правда ли что легкие, после того, как бросил, очищаются в течение месяца?

- Я бы так не сказал. Если брать справочную литературу, не то, что легкие очищаются, а нормализуется функция дыхания, восстанавливается примерно за 5 – 9 месяцев. То есть, это когда легкие начинают выполнять практически на 100% свою функцию по газообмену.

- И как говорят врачи, через год риск заболеваний сердечных намного уменьшается.

- Намного. Я смотрел тоже цифры, статистику, намного, до 50%. Уже спустя год уменьшаются риски.

- Надевайте наушники. У нас звонит Игорь. Игорь, вы в эфире, здравствуйте.

Слушатель: Это тот, который 12 лет не курит. У врача, который имеет такой богатый опыт бросания курить, а не один раз бросил и все, кажется, что не совсем  советы правильные, что ли. Два момента необходимо человеку чтобы бросить курить. Первое, это лень. Второе – желание. Лень, сейчас объясню, если человек курит дома или на рабочем месте, он никогда не бросит курить. Хоть какие ему уколы. Первое, это лень, что нужно одеться, выйти на улицу, покурить, вернуться домой или в офис. Вот основной фактор, который может помочь в этом деле. А так, хочу и не могу, такого не бывает. Значит, человек просто не хочет.

- Вы абсолютно правы. Желание человека в первую очередь. По поводу лени, скажу так, у меня было такое, когда на одной из работ было курение чуть ли не на рабочем месте, но это не сколько не помешало, в тот период прекратить курить, потому что понимал, что не хочу это делать. И нисколько не смущает, что напарник мог сидеть и курить. Мотивацию все-таки я бы поставил на первое место.

- Владимир Николаевич у нас дозвонился. Здравствуйте, вы в эфире.

Слушатель: Здравствуйте. Вот я начинал курить, когда мне было 16 лет. В 1977 году, после 20 лет курения, я забросил. Просто сказал, хватит. Все, было просто свое желание.

- Похвально.

Слушатель: Больше я не куривал ни разу. И если даже я иду по улице, и вперед меня идет курильщик, я его стараюсь обогнать, если я тороплюсь, а если нет, то отстану метров на 5, чтобы не слышать этот воздух.

- А воспитательные беседы ведете с незнакомыми людьми? Зачем вы курите, бросайте.

Слушатель: Воспитательные беседы, воспитываю молодежь, чтобы не курили. Говорю, вот, мой опыт, 20 лет курил, сейчас бросил. Сам себе сказал, не буду курить. И все. 22 октября в день рождения жены бросил и все.

- Легко прошел период отвыкания?

Слушатель: Легко прошел. Просто надо сказать самому себе, что я больше курить не буду и все.

- У нас есть еще звонок. Здравствуйте, вы в эфире. Как вас зовут?

Слушатель: Здравствуйте, меня зовут Игорь. Мне сейчас 66 лет. Начал курить в 18, бросил в 30. Бросил в один день. Под старый новый год. Ни с кем не спорил. Просто так. Меня друзья провоцировали в этот день и вечер. Бесполезно. Взял и с тех пор кроме отвращения ничего не ощущаю.

- То есть, для вас в канун нового года, это была отправная точка.

Слушатель: Да, вы знаете, я просто думал, удастся или нет. Удалось и все.

- То есть, таких целей, восстановить здоровье, ради ребенка.

Слушатель: Никаких. 30 лет проблем не было. Просто решил, что надо бросить и все. Зачем это. Пустое дело.

-Игорь, а как ваша жизнь изменилась?

Слушатель: В то время я ездил на транспорте на городском на работу, бывало, что бежал к трамваю. Месяца через 2 где-то почувствовал себя более легко. Ни отдышки, ничего.

- Бежать за трамваем стали быстрее.

- Теперь уже трамвай бежал за вами.

Слушатель: Да. И так ничего не изменилось. Кроме личного желания, воли, ничего больше не нужно.

- Согласен, согласен.

Слушатель: Самому себе сказать, нет. И все.

- Спасибо. Дмитрий нам пишет, у меня, видимо, нет силы воли, не получается. Итак, самые эффективные способы бросить курить. На ваш взгляд.

- На мой взгляд, я не могу от этого никуда уйти, опираюсь на вой собственный опыт, это все-таки желание, мотивация. Опять же год назад у меня, я 1,5 года не курил, сейчас я курю, но у меня все мысли приходят к тому, что с  этой привычной надо завязывать.

- Честный у нас сегодня гость.

- Абсолютно. А чего скрывать. Ну, вот 1,5 года, когда я не курил, это было абсолютно спокойно. Я сказал себе, так же в канун нового года отправную точку, перестаю и все. И перестал. И никаких проблем не было. Опять же до определенной ситуации, когда сам себе позволяешь. Самому себе нельзя позволять расслабляться

- Как вы относитесь к электронным сигаретам?

- Честно говоря, абсолютно нейтрально, потому что среди знакомых люди были и есть, котоыре их пробовали, покупали, какое-то время пытались обходиться только ими, но потом возвращались к обычным сигаретам.

- Как вы относитесь к иглоукалыванию?

- Методики есть, своими глазами не видел положительные результаты. Поэтому, говорить, сработает это или не сработает, не могу. Тут все индивидуально. Надо обращаться к специалисту, и непосредственно проходить и испытывать это на себе.

- Как мне говорят, наверное не стоит говорить о том, как бросить курить, если человек захотел бросить курить, он бросит.

- Да, он найдет способ

- Расскажите, лучше, зачем бросить курить.

- Я думаю, самое главное, человек должен задать себе вопрос зачем. Это все-таки здоровье. Потому что наша экология оставляет желать лучшего. Поэтому дополнительно себя вгонять в более худшее положение и состояние своими же руками, это не правильно. Загазованность в крупных городах, живем в крупных городах, кто-то живет в мегаполисах, где и так выхлопных газов хватает.

- У нас есть звонок. Здравствуйте, вы в эфире.

Слушатель: Здравствуйте, меня зовут Анатолий Степанович, я хочу рассказать вам как я бросил курить. В 2011 году, у меня 1 апреля день рождения должен быть. И мне в конце марта книжку дали, там пишет английский бухгалтер, как говориться. И он про себя написал, как он выкуривал за сутки по 3 пачки. Потом его родители раком болели. И он вроде тоже заболел. И что курение очень дорого обходится. Там 41 лист. Я его прочитал в течение 4 дней, сидел читал. И в конце там написано, вы прочитали, возьмите сигарету, выкурите ее глубокими затяжками. И скажите, я больше курить не буду. Так и получалось. Я вечером, ближе к ночи эту книгу прочитал. Вышел на балкон, сигарету эту выкурил, бросил, сказал, больше не курю. На другой день встаю, думаю, что же делать, смотрю, нет, не тянет меня. Второй день, третий и так уже пошел четвертый год, как я бросил курить.

- Можно вас поздравить.

- Я правильно понимаю, что литература здесь помогла. Описание, как это вредно.

- Даже не описание, как это вредно, сколько создание мотивации. Когда человек читает, он же сопереживает тому, что написал автор, и соответственно, находит для себя какие-то стимулы, что написал автор, и перекладывает их на себя. И очень часто это получается. Не будем рекламировать, есть такая известная книга, которую все знают, многим она помогала.

- С 1 июня 2013 года вступил в силу закон о запрете курения в общественных местах. Нельзя устраивать перекуры на рабочих местах, в лифтах, аэропортах вокзалах, общественном транспорте, на детских площадках, на лестничных клетках. Почувствовали ли вы это? Я почувствовала. У меня наконец-то сосед перестал курить в подъезде. Я не знаю, знает ли он про этот закон, может быть он просто бросил курить. Но ему спасибо, потому что дым шел в квартиру. С 1 июня 2014 года будут введены другие ограничения. Второй этап антитабачного закона. И в гостиницах, и в ресторанах, и перекуры в поездах дальнего следования запретят. Закон против курения будет распространяться на пассажирские платформы в пригородных поездах.

- Серьезные ограничения будут.

- Серьезная картина, когда все вышли, 5 минут стоит поезд. И все вышли, дымят. При этом мамы с детьми гуляют.

- Во-первых, и не красиво, и не полезно для здоровья, и не очень визуально эстетично.

- В icq нам писали по поводу закона. О том, что это стресс, когда ты бросил курить, идешь по улице, а кто-то перед тобой дымит. Игорь писал. Когда бросал курить, больше всего раздражали курильщики на улицах, они вызывал у меня стресс. Поэтому закон поддерживаю. Хотелось бы, чтобы он действовал. Как вы думаете, действует он?

- Думаю, что, несомненно, плоды этого закона есть. Может быть, сейчас они в меньше мере, мы их увидим в последующие годы. Но когда будет жесткое ограничение, когда человек сам будет понимать, что не надо его ловить, штрафовать, а он сам будет понимать, зачем именно на остановке не надо курить что не надо показывать пример другим, окружающим, кого-то раздражать, детям показывать плохой пример, и он не будет курить, подождет до какого-то разрешенного места, то, наверное, это будет правильно.

- В чем причина, когда люди не курят несколько лет, потом опять начинают. Это стресс? Метод успокоения?

- Да, если рассматривать физиологию, никотин в малой дозе, в сигаретах, если на них рассматривать, является веществом, которое оказывает определенный психостимулирующий эффект. Подействовав на организм, возникает определенное субъективное ощущение успокоения, расслабления. У кого-то работоспособность повышается. И вот эти ощущения толкают на то чтобы человек в какой-то стрессовой ситуации, действительно стрессовой, когда что-то происходит, он пытается этот стресс подавить, погасить. Поэтому, если курил  человек, то возможно он потянется за сигаретой. Если брать алкоголь, то будет точно так же.

- Хороший пример вы привели. Когда была реклама, вы меня спросили, а что будет, если сейчас у вас, Евгения, забрать телефон. Паника начнется. Так чувствует себя курящий человек, когда бросает.

- Да курение помимо определенной физической составляющей, это больше ритуал, и вот отказаться от ритуала от этого многодневного, многолетнего, выполнять определенные действия с сигаретой, с зажигалкой, со спичками, с пачкой, вот они вызывают сложность.

- Я вас как врача спрашиваю. Что нужно делать? Нужно вводить другие привычки? Помню, кто-то бросал, покупал с собой маленькие конфетки, захотел курить, съел леденец.

- Хороший способ, действенный. Либо просто себя насильно ограничивать от контактов с теми, кто курит, на период, пока полностью не удалось  остановиться и отойти от этой привычки.

- Вы в эфире, как вас зовут.

Слушатель: Меня зовут Ирина. Скажите, пожалуйста, а, правда, что с 1 июня нельзя будет курить в ресторанах даже на открытых верандах?

- Да.

- Затрудняюсь ответить.

- Я сегодня читала закон, там пишут о гостиницах, ресторанах

Слушатель: На открытых верандах тоже нельзя?

- Возможно, будут созданы какие-то специальные места.

- А вас, почему это так беспокоит про открытые веранды?

Слушатель: Меня ужасно это беспокоит. Потому что мне 70 лет, стаж курения у меня 52 года. И сейчас даже не зайти в кафе, в ресторан, да что это такое.

- То есть, вам сложно отказаться от курения даже на какое-то время?

Слушатель: Да, я не собираюсь отказываться, меня выбешивает этот закон.

- Я имел в виду на какое-то время нахождения в ресторане или кафе.

Слушатель: То есть, бывает так, что иду и просто хочу отдохнуть в кафе. И перекурить. Действительно, нельзя же на улицу курить в моем возрасте.

- Скажите, я правильно поняла, что вас раздражает этот закон, потому что вы чувствуете себя как в гетто и униженной?

Слушатель: Он меня просто выбешивает.

- А как будете бороться с этим? Если его все-таки примут?

Слушатель: С этим законом?

- Не с законом, с ситуацией.

Слушатель:  Предложу кому-нибудь организовать клуб любителей курения.

- Спасибо, Ирина. Сейчас нас тут за пропаганду обвинят. Пишет Дмитрий, не могу разобраться, то ли привычка, то ли лень. Курю после еды, когда иду на работу. Причем на работе могу в офисе вообще 8 часов не курить. Даже не охота. Может пластырь какой приобрести? Что вы скажете про пластырь?

- Есть метод заместительной терапии, когда используются различные пластыри, различные биологические добавки, которые восполняют потребность организма в определенных дозах никотина. Но говорить о том, поможет, не поможет, тут я не решусь.

- Потому что все индивидуально?

- Да.

- То есть, надо пробовать разные методы?

- Думаю, что да, человек должен для себя подобрать оптимальный способ. Если он сам не может силой воли.

- У нас на связи Валентин. Валентин. Курите ли вы?

Слушатель: Да, я курю, к сожалению, но, тем не менее, я курю

- Пытались бросить?

Слушатель: Да, пытался неоднократно.

- А почему не получилось?

Слушатель: Так складывается, я понимаю, что курения мне дает больше, чем отнимает, поэтому я для себя принял решение, что я буду продолжать курить. И этот закон как всегда в России, жесткий закон, который не обязателен к исполнению, он не будет выполняться. Поверьте мне. Очень много потеряют рестораторы, если будут ограничения. Очень много потеряют курящие люди, я действительно чувствую себя ущемленным. И почувствовал это в поездке. В аэропортах сейчас запретили курить. Но стоит заехать в Европу, и все ограничения заканчиваются. Курящие люди сидят, хорошая вентиляция сделана. Сидят, никому не мешают. Наслаждаются жизнью, не создают никаких проблем.

- Валентин. Скажите, если повысится цена пачки, как-то это подействует на вас?

Слушатель: На меня это вряд ли подействует.

- Павел, как вам кажется?

- Мне кажется, что стоимость пачки, если будет высокая, в какой-то мере это оградит людей, находящихся в подростковом возрасте, мальчиков и девочек от, как минимум, проб. Если у них не будет легкой возможности приобрести и безболезненно для своего финансового состояния.

- Пишет Дмитрий. Да, наверное, надо поднять цену, тогда я брошу курить. Один из уникальных способов.  Подводим итог голосования, 63% слушателей ответили, что они бросили легко.