Программы / Здоровый подход (эфир)

Ведущий: День добрый, дорогие радиослушатели. Час дня. Это значит, что в эфире «Эха Перми» программа «Здоровый подход». У микрофона Евгения Романова, ее ведущая. За звукорежиссерским пультом помогает мне Сергей Слободин. Наш сегодняшний эфир посвящен стоматологии. Почему импланты на цирконе становятся все популярнее, говорим о новых подходах, материалах в имплантологии. Наш гость руководитель стоматологической клиники «АМодент-АРТ» Кирилл Попов, частый наш гость. Здравствуйте, Кирилл Александрович.

Кирилл Попов: Здравствуйте.

Ведущий: Хочется спросить с самого начала, какие-то новости в имплантации. Бывает, что в материалах или в подходах каждый год появляется что-то новое? Или вот, как появились импланты, ну, в России бум лет пять уже, так вот он и продолжается, и снижаться не будет?

К.П.: Ну, сама по себе специфика имплантологии, она не изменилась. Она как была, так и осталась. Улучшаются только лишь методики диагностического подхода. Это необъемлемая часть имплантологии, то есть то, без чего имплантология жить не может. Это обследование, комплексные подходы обследования пациентов перед хирургическим вмешательством. Ну, а сама структура имплантов, она как была, так и осталась. Фирма, на которой работает город Пермь, она уже сложилась, застабилизировалась. Я думаю, что в ближайшее время никаких изменений со стороны фирменного подхода уже не будет. Поэтому живем, в общем-то, как начали работать, так и продолжаем в этом же ключе.

Ведущий: Ну, напомним тем слушателям, которые, может быть, никогда не сталкивались или слышат слово «имплант», и уже так привыкли, что все знают, что это такое. Напомним еще раз, что это за конструкция, откуда она взялась, кто ее придумал, кто ее внедрил.

К.П.: Имплантология, вообще, как процедура, это замещение отсутствующего зуба без повреждения соседнестоящих зубов. То есть это, грубо говоря, искусственный аналог собственного корня зуба. То есть при потере определенного количества зубов во избежание травматизации искусственно созданных соседних зубов придумана имплантология. То есть на месте отсутствующих зубов замещается имплантом, в кость вкручивается определенная структура из титана.

Ведущий: Титановый штифт.

К.П.: Титановый штифт, да.

Ведущий: Похожий на гвоздик маленький.

К.П.: Да, маленький шурупик, который вкручивается непосредственно вместо отсутствующего зуба.

Ведущий: Скажите эта вот деталь, это металл?

К.П.: Да, это титан.

Ведущий: А вреда какого-то для организма… есть какой-то вред? Вообще, согласитесь, ведь вот не было ничего, а потом инородное тело появилось.

К.П.: Да. Сейчас, в общем-то, вся стоматология, она постепенно должна будет прийти, то есть она не до конца еще адаптирована под это, но рано или поздно это все придет. То есть должна быть стопроцентная биосовместимость любого материала, который используется непосредственно для либо протезирования, либо хирургического вмешательства, либо той или иной манипуляции, так скажем. Поэтому на данный момент используется материал титан. Он является, вроде как все говорят, что он является стопроцентно биосовместимым.

Ведущий: Что из него еще делают? Какие-то примеры.

К.П.: Общая хирургия занимается постановкой суставов в руки, в ноги, замещением штифтов титана при переломах. То есть это такой инертный материал. На смену ему, я должен так полагать, что в ближайшее время, ближайшее время – условно, должен все-таки прийти циркон. Однозначно циркон должен прийти, потому что по своим характеристикам он получше немножко, чем титан. Когда это произойдет, никто не знает.

Ведущий: То есть вот этот титановый штифт когда-нибудь заменится цирконом?

К.П.: Да, однозначно.

Ведущий: А пока из циркона делают коронки. Позже поговорим о плюсах этого материала. Биосовместимость кто-то проверяет, подходит тебе титан или нет? Каким образом проверяют? Или всем подряд делают эти…

К.П.: Фактически да. Всем подряд делают. То есть очень узкий спектр противопоказаний для имплантации. Это хронические заболевания, сахарный диабет, острая сердечная недостаточность.

Ведущий: Повышенное давление может быть каким-то таким звоночком?

К.П.: Ну, звоночком-то вряд ли, потому что сейчас настолько все это все-таки шагнуло, диагностика шагнула, и сама методика внедрения имплантов, она стала уже менее кровной и менее по времени продолжительной. Я думаю, что если вдруг какие-то есть сомнения у доктора перед началом операции, отправляем на определенный ряд обследований, анализов. И уже по факту совместимости мы можем стопроцентно уверить пациента, что у вас будет тот или иной результат. То есть по практике приходят сейчас все больше и больше людей пенсионного возраста, и с очень хорошими результатами делаем постановку имплантом, там, в возрасте, начиная чуть ли не от 70 лет, без проблем. Все у них хорошо и правильно.

Ведущий: Пишет нам Виталий: «Добрый день. Можно попросить немного статистики? Сколько имплантаций было сделано? Сколько случаев осложнений? Какие именно? Через какое время?», Ну, видимо, связанные с вашей клиникой, потому что по городу все полностью вы, наверно, вряд ли скажете.

К.П.: Статистику точно не могу сказать, потому что из месяца в месяц количество постановочных имплантов, оно меняется. То есть, начиная от 20-30, кончая иногда и 100 единицами.

Ведущий: Сезонность есть какая-то?

К.П.: Да, есть, замечается сезонность. Летом люди, конечно, неактивны, потому что тепло, дачные участки, и тому подобное. Все время все по-разному. Статистика хорошая, так я честно могу сказать. Хорошая не только у меня, а вообще статистика по имплантологии очень неплохая.

Ведущий: Ну, в клинике в день, например, сколько ставят имплантов? И сколько есть возможность поставить, хирургов и так далее?

К.П.: Штат хирургов полный. Загрузить можно при возможности обе рабочие смены. То есть, начиная с 9 утра до 8 вечера, мы можем делать установку имплантов. То есть, если в среднем брать, что на один имплант уходит от 10 до 15 минут, можем примерно прикинуть, сколько в день можно поставить. Ну, плюс, минус берем на санитарно-эпидемиологические условия в кабинете – прибрать, почистить, приготовить новый стерильный стол и тому подобное. То есть объемы можно выдавать очень хорошие.

Ведущий: И дальше вопрос: сколько было сделано? Сколько случаев осложнения? Какие именно?

К.П.: У себя в клинике пока осложнений не наблюдал. Знаю, что основная проблема, возникающая с имплантацией, это неприживаемость импланта. То есть это индивидуальные особенности организма. То есть можно на 100 процентов перестраховаться диагностикой, и все равно произойдет тот или иной форс-мажор, так скажем. Потому что мы видим одну картину. При вскрытии кости что-то там может измениться, и ход операции может быть полностью изменен. Это может привести к неприживляемости импланта.

Ведущий: А что делать, если человек заплатил?

К.П.: В данном случае это все будет известно в ближайшие несколько дней. То есть в пределах недели это все сразу же будет понятно. Имплант просто выкручивается и всё.

Ведущий: Деньги возвращаются?

К.П.: Деньги возвращаются.

Ведущий: А если, например, случилось это через полгода, это считается неприживляемостью?

К.П.: Дело в том, что если он не приживается, он не приживается сразу на ранних стадиях. Неприживаемости отдаленного времени – такого я, честно, просто даже никогда не слышал.

Ведущий: То есть такого обмана не может быть со стороны стоматолога, что сделали, деньги взяли, а деньги немалые, надо сказать все равно, и в итоге зуб выпал…

К.П.: Ну, такого не слышал. То есть я знаю, что есть послепротезирование. То есть имплантология довольно-таки емкий по времени процесс. То есть от того, что человек поставил за полчаса себе четыре импланта, это не значит, что он получит на следующий день зубы. До полугода человек будет ходить просто с непротезированным ртом, так скажем, пока приживается полностью имплант. То есть стопроцентное время приживаемости импланта - это полгода. Максимальный такой срок – полгода. Через полгода начнем протезировать. После вот этих вот моментов – после полугода и после протезирования, можно наблюдать результаты выпадания импланта из полости. Но это будет уже связано, скорей, с неприживляемостью, а с неправильным ортопедическим подходом. То есть неправильно запротезировали пациента на имплантах.

Ведущий: Скажите, вот человек решил, да, что вот без зуба ходить уже невозможно, что называется, даже если это зуб дальний, и он не впереди, не мешает, он не виден. Ну, понятно, это известно, что зубы могут смещаться, и, в общем, пользы никакой нету, все на своих местах должно быть. Он приходит. Как быстро вот, когда он приходит без зуба и когда он выходит уже с зубом? Процесс, сколько это денег, по времени?

К.П.: Прежде всего он приходит на консультативный прием. На этом консультативном приеме мы делаем у себя в клинике ортопантомограммный снимок, на котором мы сможем увидеть в одной плоскости пока структуру кости, посмотреть, пообщаться с хирургом, минимально определиться, можем ли мы помочь человеку или нет. То есть это мы сможем сразу же сказать. Если у нас возникают какие-то вопросы, мы обязательно отправляем человека на изготовление КТ-снимка, то есть 3D-проекция полностью делается. После этого мы уже сможем сказать ему со стопроцентной вероятностью толщину его кости, высоту его кости, и на 100 процентов можем ли мы быть уверены сами при постановке импланта. После всех этих диагностических манипуляций мы назначаем человека непосредственно на операцию. То есть человек приходит, вставляем имплант, 10, 15, 20 максимум минут на постановку одного импланта. Первые сутки пациент будет сидеть антибиотикотерапии, обезболивающих препаратах. Через два-три дня все болевые ощущения у него спадают. Человек продолжает ходить. Через 3-4 месяца мы встречаемся повторно на второй этап хирургический. Это постановка формирователя, который будет нести в себе нагрузку уже для протезирования. Он будет формировать край слизистого вокруг импланта. И после постановки формирователя где-то в течение месяца, двух, как раз подходит полгода, мы начинаем непосредственное протезирование. Само протезирование занимает в пределах двух недель. То есть полгода надо человеку планировать то, что он будет с начала постановки импланта, через полгода он будет полностью запротезирован.

Ведущий: Ну, это не значит, что он каждую неделю к вам ходит.

К.П.: Нет, он не будет к нам вообще ходить.

Ведущий: Это значит, что он пару раз появится у вас.

К.П.: Через четыре месяца, потом через два месяца.

Ведущий: Да. Но сейчас вот появились, вот слышно, реклама. Ускоряют процесс. Имплант за один день. Это вообще реально? Это имеется в виду поставление вот этого штифта. Понятно, что с коронкой сразу вы не выйдете.

К.П.: Нет. Есть методики, которые в себе несут изготовление сразу же временного формирователя десны и постановки временной коронки. Это, как правило, делается на фронтальной группе зубов, чтобы человек, естественно, получив импланты, не ходил полгода совсем без зубов. Такое есть, такие процедуры делаются, без проблем. То есть мы по показаниям человека не отпустим в любом случае без зубов, если в этом будет нужда.

Ведущий: Пишет нам Катерина: «Хотим поставить имплант мужу на передний ряд зубов. Ходили на консультацию, не в вашу клинику. Нас врач уверял, что материал, из которого сделан штифт, значения не имеет. На «Эхо» услышала обратное. Можете ли как-то высказать мнение по этому поводу?»

К.П.: Что касательно имплантов, то могу сказать только лишь одно. Имплант – заводская структура, которая приходит к нам запечатанная в коробках, стерильная полностью. Это материал может быть только титан. Никакой другой материал вообще на данный момент в России не используется для постановки имплантов.

Ведущий: Неважно, там, через пять лет не появится что-то новое?

К.П.: Я о чем и начал сегодняшний разговор. То есть, конечно, все это впереди, все это будет однозначно, но когда это будет в России, никому неизвестно. Пока мы работаем только на титановых заготовках.

Ведущий: Вот интересно, когда есть имплант у человека, что не может делать? Вообще, как-то его жизнь меняется? Что-то есть не может. Та же томография, сканирование организма.

К.П.: Нет. Никаких противопоказаний жизни нету. Жизнь продолжается. У человека никаких проблем нету. Куча людей, причем, таких смешных происходили после постановки больше 5-7 единицы, когда люди говорят – я буду летать, в аэропорту буду, вроде, в рамке свистеть. Нет, такого не будет. Нас спрашивают люди, уезжающие в отпуска, говорят – а если я буду плавать, у меня голова не станет тяжелее? Нет, ничего такого не будет.

Ведущий: Чего боятся, прежде всего, люди. Будет больно.

К.П.: Боятся увидеть хирурга. То есть в любом случае встреча с доктором, она, прежде всего, пугает, и ничего больше.

Ведущий: Белый халат.

К.П.: Да, человека в белом халате. Но вот, судя по разговорам, которые мы ведем с нашими пациентами, как вы прожили весь этот процесс? То есть мне же интересно в любом случае. Спрашиваем, как у вас процесс адаптации прошел, как вы пережили эти два-три дня. Ну, то есть, у страха глаза велики. Люди, конечно, опасаются. В любом случае это для них все равно…

Ведущий: Слово «операция».

К.П.: …слово «операция», да, мы вам будем сверлить и что-то вкручивать. Ну, то есть это психологически очень давит. Но, как потом показывает практика, люди приходят счастливые, довольные. Говорят – да вы знаете, я ожидала худшего, получилось все вообще совсем по-другому. Но сразу же могу сказать – мужчины к этому меньше адаптированы. Женщины терпят, как-то все это лучше переносят.

Ведущий: Это, знаете, как. Существуют какие-то специальные форумы для беременных. Ну, и как там? Страшно рожать, нет? Пишут – все нормально. Вот тут также надо создать форум.

К.П.: Да, да, да. А есть форумы такие. Причем, действительно, люди общаются между собой. Но, понимаете, такая информация. Вот один говорит одно, другой говорит другое.

Ведущий: Ну, и ощущения у каждого разные болевые.

К.П.: Естественно. Нельзя как-то вот все это к одному знаменателю привести и сказать, что вот вы сядете, вы не будете ничего чувствовать. Нет, конечно. Кто-то так переносит, кто-то эдак переносит, кто-то вообще не нуждается ни в каких медикаментозных поддержках после имплантации.

Ведущий: Вот идут вопросы про костную имплантацию. «Если зуб третий верхний отсутствует более 10 лет, точно понадобится наращивать кость? И сколько это может стоить?» Может быть такое, что вот 10 лет человек жил без зуба, пришел, а кость - все хорошо, она есть?

К.П.: Да, конечно. Нет, всяко бывает. Бывает, что года нет зуба, и уже есть необходимость в костной пластике. Все это проводится по факту и возможности. Если человек адаптирован, если человек может перенести операцию имплантации, я имею в плане перенести – нет определенных непереносимостей, делается и костная пластика, и наращивание кости костнозамещающими препаратами.

Ведущий: Правильно я понимаю, что имплантация с наращиванием кости уже дороже?

К.П.: Да, конечно.

Ведущий: По ценам сориентируйте.

К.П.: Очень сложно сказать. Все будет зависеть от состояния кости. Чем больше будет наращивать кость, тем больше будет расходоваться материал. Потому что материал приходит весь порционный.

Ведущий: Что за материал?

К.П.: Материал используется разных фирм, начиная от немецких, кончая швейцарскими.

Ведущий: И цены зависят от этого?

К.П.: Да, естественно. То есть все в зависимости от необходимости количества одномоментного введения материала. Это все решится на момент разговора первоначального с доктором.

Ведущий: Понятно. Но Виталий настаивает: «Порядок цен хочу услышать».

К.П.: Порядок цен таков. Операция по постановке импланта 11 тысяч рублей. Все остальное – надо конкретно встречаться и уже разговаривать. То есть сама операция без костной пластики стоит 11 тысяч. Постановка любого импланта верхней или нижней челюсти.

Ведущий: А если костная пластика от…

К.П.: От 7 тысяч одномоментное введение материала.

Ведущий: На самом деле можно сэкономить время, когда показания хирурга удалить зуб, правильно, и в этот же момент одномоментно ставить имплант. То есть не ходить и не печалиться, не тревожиться при виде хирурга, не нервничать, что называется, несколько раз.

К.П.: Да, есть такая методика одномоментно…

Ведущий: Скажите, а многие люди такие… ну, как это назвать-то… дисциплинированные что ли? То есть они про это…

К.П.: А многие об этом просто еще и не знают и не догадываются, конечно, да. Плюс многие люди где-то об этом услышали, и, допустим, вот… не буду пока вырывать зубы, я вот дождусь, когда у меня много зубов разрушится, чтобы разом прийти, все удалить и сразу же поставить. Тоже заблуждение. Бывает такое. Люди приходят, говорят – вот всё, я вот готов сейчас все удалить и все поставить. К этому есть расширенные противопоказания. То это должно быть неинфицированный канал, неинфицированный зуб. Ну, а если зуб давным-давно разрушен, и он стоит без коронковой части, то он гниет, так, большому счету.

Ведущий: Ничего хорошего в этом ожидании.

К.П.: Ничего хорошего в этом тоже нет. Эти ожидания могут привести к не очень хорошим…

Ведущий: Скажите, а максимально сколько можно имплантов поставить одному человеку?

К.П.: Можно заместить все зубы.

Ведущий: Все? Слушайте, ну, это время, и деньги. Есть такие операции?

К.П.: Это время, деньги. Вот я знаю по своей клинике. Мы ставили одномоментно 12 имплантов.

Ведущий: Ох. А не проще вот такую съемную конструкцию?

К.П.: В силу определенных рабочих отношений человека, пациента, ну, или не смог он привыкнуть к съемному протезу, потому что это абсолютно другая уже практика стоматологическая. Ну, вот не захотел, не нужно ему зубы вот съемные, вот захотел он сделать вот так. То есть, в общем-то, у него если нет противопоказаний, мы не можем ему отказать. Пожалуйста.

Ведущий: Пишет Милана: «У меня всегда был неровный передний ряд зубов. Сейчас удален клык, который стоял неровно. Можно ли ставить имплант не на старое место зуба, а так, чтобы ряд выровнялся?»

К.П.: Вообще, в принципе, имплант ставится по ходу корня. Все остальное будет зависеть от протезирования. Все выравнивание прикуса будет сводиться к протезированию. Имплант, он как стоит в кости, как стоял раньше корень, он так и будет стоять. Мы не можем заменить направление, потому что может привести либо к повреждению нерва, либо сколу костной пластинки, либо еще что-то. Нет, он будет стоять, как стоял свой родной корень. Все остальное, связанное с эстетикой, будет сводиться к протезированию.

Ведущий: Виталий поддерживает нашу беседу по поводу того, что если раньше удаляли, про импланты-то ведь не знали.

К.П.: Естественно. Конечно, конечно. Я почему и говорю. Многие просто не осведомлены. Плюс до сих пор многие хирурги, работающие в государственных структурах, они сидят просто на хирургическом приеме, они просто людей… не занимаясь этим, просто людям даже не говорят. То есть они выполняют свою задачу по факту удаления зуба. И всё. А дальше человек уже вправе решить.

Ведущий: Уже ваши проблемы, да?

К.П.: Да, это уже ваши проблемы.

Ведущий: Я этим не занимаюсь. Я вырываю. А про то, что сэкономить ваше время и силы, и нервы… Есть ли за несколько единиц, то есть, если сразу несколько имплантов ставить, есть ли скидка?

К.П.: Да, конечно.

Ведущий: Предусмотрена?

К.П.: Да, все это в индивидуальном порядке разбирается. Конечно, в зависимости от количества единиц.

Ведущий: Напомню, говорим сегодня об имплантации с руководителем стоматологической клиники «АМодент-АРТ» Кириллом Поповым. Адрес клиники 25 Октября, 45. Записать и задать все вопросы можно по телефону 2-94-46-06. Пишут нам по ICQ: «Зуб шатается, и я так понял, что его можно удалить и одномоментно поставить имплант».

К.П.: Да. Если этот зуб в хорошем состоянии, если корень этого зуба в хорошем состоянии, то, я думаю, что вопросов никаких не возникнет.

Ведущий: А если корень не в хорошем состоянии?

К.П.: Всё, тогда мы просто удаляем и полгода ждем, пока не получится собственного наращивания костной ткани.

Ведущий: Слушайте, если корень в хорошем состоянии, зачем удалять?

К.П.: Ну, потому что он подвержен по тем или иным причинам. Пародонтит, пародонтоз. Там масса всяких условий может быть.

Ведущий: «Сколько стоит первичный осмотр? - спрашивает Виталий. – Не хотите ли дать скидку слушателям «Эха»?

К.П.: Да без проблем. Первичный осмотр стоит бесплатно. У нас консультация любого специалиста бесплатно.

Ведущий: Приходите, Виталий. Скажите – вы слушатель «Эха». Ну, и другие. Вам скажу по секрету в прямом эфире.

К.П.: Любая консультация вне зависимости от потраченного времени доктором, она бесплатная.

Ведущий: Давайте поговорим о материалах. Именно эксклюзив вашей клиники, клиники «АМодент-АРТ». Все делают импланты. Очень многие клиники делают импланты. В чем эксклюзивность вашей клиники?

К.П.: Мы до сих пор держим марку в изготовлении цирконовых конструкций. Любого вида цирконовых конструкций. Потому что на сегодняшний день до сих пор в городе Перми мы уже третий год… какой третий… шестой год мы единственные в городе Перми, кто обладает установкой CAD/CAM. Это искусственный разум стоматологии. Так его сейчас принято называть, на последней выставке сказали, в изготовлении цирконовых конструкций. То есть это полностью автоматическая система, которая изготавливает, вытачивает цирконовую конструкцию любой протяженности, любой сложности.

Ведущий: Вернемся немножко назад. Циркон, циркон. Аналоги материала, что было до этого, в чем плюсы циркона?

К.П.: Любая эстетическая реставрация сводилась к…

Ведущий: К металлокерамике.

К.П.: Ну, да. Вообще, к видимому результату. То есть хочу белое и красиво. Все. Пришел на рынок лет 30 назад металлокерамический зуб. В основе конструкции лежал металл, отлитый теми или иными способами, и состав металла тоже постоянно был разный, сверху была облицовка керамической массой. Сейчас на смену этому пришла в Россию наша установка. Ну, и не только наша установка. Есть другие виды установок. Ну, то, что программное обеспечение, это наша, вот только наша, под циркон. То есть абсолютно белый материал стопроцентно инертный к тканям организма. То есть никаких он негативных побочных эффектов не выдает, в отличие от металла, который окисляется с течением времени. По прочности он прочнее металла. Он приближен к титану. Даже, может быть, чуть-чуть на прочность он получше, плюс эстетические его характеристики очень высоки в связи с тем, что он прозрачный. То есть зуб имеет стопроцентную светопреломляемость, как свои ткани зуба.

Ведущий: Ну, Кирилл Александрович, ну, какая там разница - прозрачный или нет дальний там какой-нибудь восьмой зуб?

К.П.: Смотрите. Ситуация ведь крайне простая. Любая конструкция ставится на зуб. То есть в оригинале. Приходит человек, разрушенный зуб. Восстанавливаем пломбировочным материалом зуб, укрепляем каким-то методиками, обрабатываем и закрываем коронкой. С течением времени, если это металлокерамическая коронка, происходит что? За счет окисления материала очень быстро зуб подвержен гниению. То есть через пять лет, я думаю, что от зуба уже мало, что останется. Это первое. Второе. Его тяжесть, тяжесть конструкции. Если это верхние зубы, то она однозначно будет за счет своей тяжести давить, либо выдвигаться вместе с зубом, либо сама немножко спускаться, и тем самым мы увидим темный край, который будет проходить, который будет виден и пациенту, и людям, которые с ним общаются. То есть это будет не совсем красиво. Циркон такого в себе не может сделать, потому что он прозрачный. Даже если с течением времени он выдвинется, темного края десны и конструкции не будет видно. И плюс стопроцентная эстетика. То есть тут легкость конструкции, надежность конструкции. И зуб не будет гнить через пять лет однозначно, потому что абсолютно инертная форма. Не будет десна «убегать» от материала. Она наоборот будет на нем держаться, приближена будет к циркону. Ну, как бы, очень расширенные показания для протезирования.

Ведущий: Сколько работаете уже на цирконе?

К.П.: Открылся наш фрезерный центр… Нынче летом исполнилось нам шесть лет. Клиника открылась через три года после. То есть мы занимаемся не только в городе Перми изготовлением конструкций. Люди, которые сведут, что такое стоматология, что такое циркон и не имеют возможности изготавливать где-то в своих городах, присылают работу к нам. Мы работаем с очень большим количеством городов по России – Москва, Петербург, все подключены. То есть все знают, готовы сотрудничать.

Ведущий: А правда, Кирилл Александрович, что приезжают из других городов, из той же Москвы, делать импланты в Пермь?

К.П.: И не только импланты. И любой вид протезирования, касающийся цирконовых конструкций. Да, это правда, потому что ценовая политика Москвы, Питера, она никак не может быть просто с городом Пермью совместима быть. Людям действительно проще прилетать иногда даже на самолетах два-три раза в неделю.

Ведущий: В небольшой, маленький город, да?

К.П.: Да, приезжать и протезироваться. Плюс… почему у нас ценовая политика циркона такая отработанная, потому что мы, имея производство на своей базе, мы можем делать определенный ряд скидок. Поэтому наше протезирование цирконием занимает самую низшую ячейку в городе Перми. То есть в среднем циркон в городе стоит от 11 до 18 тысяч. У нас цирконовая коронка жевательного зуба стоит 9 тысяч, центральная группа зубов – 11 тысяч.

Ведущий: До циркона была металлокерамика ??????? (неразборчиво).

К.П.: Да.

Ведущий: Напомню слушателям, которые сейчас подключились, мы говорим об имплантации. Сначала вкручивается титановый штифт, а потом сверху коронка через полгода. Ее можно делать из разных материалов. Вот в клинике «АМодент-АРТ» давно уже делают из циркона. И считают, что это самый лучший сейчас материал. Правильно?

К.П.: Да. Но с имплантами тут немножко ситуация обстоит следующим образом. Поверх импланта одевается коронка. Но коронка одевается не на имплант, а на абатмент так называемый. Этот абатмент тоже заводской, и он и тоже из титана.

Ведущий: Это как пластиночка, насадка?

К.П.: Нет. Вот если имплант – это аналог корня собственно зуба, то абатмент – это аналог зуба, сломанного, обработанного зуба. Вот так вот, попросту говоря. То, на что уже зафиксируется непосредственно коронка. Так вот этот вот абатмент сейчас, если брать просто имплантацию в чистом виде, он идет тоже из титана. И поэтому, если поверх титановой конструкции одеть цирконовый зуб, естественно, мы не добьемся стопроцентной эстетики, потому что светопропускаемость не будет за счет титана. Так вот что наша машина, наш CAD/CAM может делать. Мы можем изготавливать индивидуальный абатмент. Почему индивидуальный? Потому что все заводские заготовки, они приходят стандартные. Мы можем выточить примерную картину для рта. Но у каждого человека все по-разному. Поэтому изготовление индивидуального абатмента – это хороший задел для дальнейшей эстетики и долгостойкости конструкции, и тому подобного.

Ведущий: То есть имплантация на цирконе с индивидуальным абатментом - одна цена. Говорит человек – мне не надо никакого индивидуального абатмента - другая цена.

К.П.: Да, конечно. То есть индивидуальный абатмент, он стоит абсолютно по-другому.

Ведущий: Ну, а без индивидуального абатмента, что ж я не могу теперь имплант сделать?

К.П.: Имплант вы можете сделать без проблем. Но у вас протезирование будет сводиться к металлокерамическому. То есть, если человек хочет поставить себе более эстетическую конструкцию, он должен…

Ведущий: Выбирает самое лучшее.

К.П.: Да, выбирает самое лучшее.

Ведущий: Спрашивает Виталий: «Что такое циркон в химическом смысле? Какова у него стираемость, хрупкость, термостойкость, гальваническая нейтральность?» Слушайте, какие у нас…

К.П.: Ясно. Если бы я знал, что будет такой вопрос, я бы принес с собой… у меня есть распечатка, на работе лежит по всем этим вопросам. Вообще, в сущности, это материал, минерал. Он находится в природе в свободных залежах. Его нам привозят в полсуспеченом состоянии. У него структура гипса. В основе его находится иприй, который при температуре 1400 градусов в течение, по-моему, 13 часов непрерывной термоподготовки, превращается уже непосредственно в тот циркон, который мы будем протезировать. Ну, попросту говоря, люди мне объясняют, то есть мы все сравнивали, и не мы тоже, то есть нам рассказывали все про то, на учебу постоянно ездили. То есть его приравнивают к титану. И по прочности, и по всем, по всем характеристикам.

Ведущий: Хочется еще поговорить об акциях, какие есть акции, связанные с имплантами. Есть ли что-то? Перед эфиром говорили, обязательно вспомнить про акции Биглион.

К.П.: Да. По имплантации пока акцию мы еще не распланировали. Она обязательно будет выходить. В данный момент существует акция на портале Биглион. Одна коронка из диоксида циркония 8 тысяч рублей. Более подробную информацию можно прямо там же увидеть, там все расписано. Обязательно не забывайте. Только не надо сразу же бежать и покупать купоны, прибегать к нам и говорить – я купил, хочу цирконовую конструкцию.

Ведущий: А как надо?

К.П.: Обязательно нужно, прежде всего, зайти, проконсультироваться, потому что многие люди вот, ни жить, ни быть, хочу. А вдруг нет показаний. То есть обязательно надо зайти.

Ведущий: А что, были такие случаи уже?

К.П.: Нет. Это просто, чтобы не было. Лучше сначала позвонить. Прийти, проконсультироваться. Это ничего не стоит. Все расскажем, покажем. Если есть показания, ради бога, пожалуйста, идите, покупайте. Три дня еще акция будет существовать.

Ведущий: Ну, и под конец эфира хочется еще раз пройтись, что называется, о имплантации - мифы и реальность. Нашла такую статью. По поводу больно. Поставить имплант очень больно. Правда это, нет? Может быть, опять возвращаемся. На самом деле есть уже отличные анестетики. Верно?

К.П.: Да, конечно. Понимаете, у каждого человека определенный порог чувствительности. Вот брать лечение кариеса, грубо говоря. Один терпит, второй не терпит. Вот тут сложно же сказать – больно, не больно. Вот присутствуя на всех операциях, как доктор-ортопед в силу необходимости я обязательно присутствую на хирургических операциях, я не вижу, что люди у меня сидели и плакали прямо горючими слезами, и прямо вырывали руки у доктора. Нет, такого нет. Все спокойно. Человек сидит, открывает рот, быстро се происходит, он уходит. Люди приезжают на машинах, уезжают. Ну, никто никого на носилках не выносит. Все в пределах доступного.

Ведущий: Далее. Говорят, импланты часто отторгаются. Миф второй.

К.П.: Да, говорили такое. Это все было связано именно из-за отсутствия хороших диагностических манипуляций.

Ведущий: Сколько они служат лет на самом деле?

К.П.: В среднем имплант должен простоять 20-25 лет. Потом есть необходимость просто его в замене. Замена абсолютно, сами понимаете, то есть выкрутить и снова закрутить чуть большего диаметра. Ну, тут вообще никаких болевых ощущений быть не должно.

Ведущий: Миф третий. Импланты можно устанавливать не всем. Много противопоказаний. Но мы говорили про противопоказания. Сахарный диабет, гипертония. А, например, курильщикам?

К.П.: Да ради бога.

Ведущий: Это не из тех вот противопоказаний. Имплантация – это бесконечно долго. Миф четвертый.

К.П.: Нет, ну как долго? Если человек настроился и выполняет все рекомендации, то все можно закончить в то время, в которое мы ему обозначим.

Ведущий: Пока приживаются импланты, пациент ходит без зубов либо с некрасивыми железяками во рту.

К.П.: Не всегда. Но есть иногда такие показания, когда человеку невозможно поставить пластмассовые зубы, ни о каких железяках речи быть не может. Это все временные пластмассовые коронки.

Ведущий: Ну, и миф шестой. Это очень дорогая процедура. А с чем можно сравнить? Аналог. Если ставить не имплант, а мост, тогда, да? Сколько это экономит ваши деньги?

К.П.: Один имплант стоит 11 тысяч. Это вот просто, если взять и разложить. Имплант – 11 тысяч, коронка – 6 тысяч. Это металлокерамическая коронка. То есть получается 17 тысяч. Если мы берем просто и не ставим имплант, обрабатываем 2 соседних зуба. Прежде всего, подготовить два соседних зуба, это пульпировать, достать из них нервы, это уже определенная сумма денег, плюс запротезировать уже не один зуб, а три, ну, то есть калькуляция крайне простая.

Ведущий: Спасибо большое. У нас был честный стоматолог и при этом руководитель клиники «АМодент-АРТ» Кирилл Попов. Клиника находится по адресу 25 Октября, 45. Обращайтесь 2-94-46-06. Ну, не забывайте сказать при консультации, что вы слушатель «Эха», и вам будет скидка или даже бесплатная консультация.

К.П.: Всего доброго. До свидания.

Ведущий: До свидания.