Верхний баннер
19:39 | ПЯТНИЦА | 29 МАРТА 2024

$ 92.37 € 99.53

Сетка вещания

??лее ????ов??ое ве??ние

Список программ
12+

отдел продаж:

206-30-40

12:00, 29 января 2013

Зимний спорт и травмы

У микрофона Катерина Шафиева. Сегодня мы обсудим зимние травмы, а точнее, как избежать травму, когда вы поскользнулись и упали, как избежать спортивных травм в связи с видами экстремальными зимнего спорта. Зима у нас уже давно началась, и уже давно у нас и холодно, и скользко, и заморозки были, и оттаивало это всё. Какие травмы в основной своей части получают люди зимой?

 

Наталья Щёколова: С наступлением зимы уличный травматизм возрастает примерно в 3 раза. И именно зимний травматизм дает достаточно большой процент временной нетрудоспособности, составляющий примерно 15 процентов. Нужно отметить, что среди детей зимние травмы учащаются примерно в 3 раза по сравнению с привычными травмами летнего времени. Конечно, в этот период времени преобладают ушибы, переломы костей, вывихи. Основная причина травм – падение из-за неудовлетворительного состояния тротуаров, дорог, гололедицы, выбоины, различных ям. И нужно отметить, что наиболее частые причины падения – это переломы лучевой кости в типичном месте, переломы лодыжек, ключицы, ушибы плечевой кости, это переломы костей голени, более тяжелая травма. Часто возникают повреждения связочного аппарата голеностопного и коленного суставов и черепно-мозговая травма. Нужно отметить, что современные экстремальные виды отдыха также достаточно опасны. Тяжелые травмы можно получить, катаясь на сноутюбе, на горных лыжах…

 

На сноуборде часто получают травмы.

 

Наталья Щёколова: …на сноуборде, да, часто. Причем, на сноутюбе травмы бывают достаточно тяжелые, особенно, если неизвестна трасса, по которой человек впервые катается. Это могут быть и травмы таза, и травмы живота, и травма груди, и травма головы.

 

Сноутюб, объясню для тех, кто, возможно, не знает этого термина, это резиновая таблетка такая. В народе она называется «плюшка» кажется. Это вещь достаточно неуправляемая, и она зависит очень сильно от трассы, насколько я знаю. Наталья Борисовна, у какой группы людей больше риска получить травмы? Это дети, спортсмены, женщины, мужчины, пожилые люди?

 

Наталья Щёколова: У пожилых людей в силу того, что нарушается обмен кальция, очень часто могут возникнуть переломы шейки бедра, достаточно тяжелая травма, часто приводящая к инвалидности. У детей особенно шустрых, прыгающих с высоты, которые много катаются на различных горках, могут возникнуть переломы лучевой кости в типичном месте, сотрясение головного мозга. Наиболее частые травмы это, конечно, ушиб, растяжение связок, вывихи. Они присущи всем: и женщинам, и детям, и старикам.

 

Я думаю, 90 процентов травм – это ушибы. А как диагностировать у себя ушиб? К примеру, каталась я на коньках где-нибудь на «Трудовых резервах», свалилась, и болит у меня рука. Что это: перелом, ушиб?

 

Наталья Щёколова: Ушиб – это наиболее частый вид травмы, возникает при ударе о тупой предмет. Боль обычно небольшая в момент удара или вскоре после него. Отек образуется сравнительно быстро. Кровоподтек появляется через несколько часов после травмы. Но при травме глубоких тканей кровоподтек может возникнуть и через два дня. Функция конечности ушибленной практически не нарушаются, ограничения движения незначительные. Первая помощь при ушибе направлена на уменьшение кровоизлияния, снятия боли. Накладывают давящую повязку, охлаждают место ушиба пузырем со льдом, холодным компрессом, мокрой салфеткой. Ушибленной конечности придает состояние покоя. Например, руку подвешивают на косынку, сустав фиксируют повязкой, шиной. Чтобы синяк быстро рассосался, нужно его смазать троксевазином, гепариновой мазью. Неплохой эффект дает нанесение на кожу легкой сетки с раствором йода четвертьпроцентного.

 

Но это уже, чтобы синяк рассосался...

 

Наталья Щёколова: Да.

 

...не для того, чтоб снять боль.

 

Наталья Щёколова: Через день-два можно применять уже массаж, теплое укутывание, магнит. Тепло можно применять через два-три дня примерно. Массаж широко используется. Нужно наблюдать за синяком на месте ушиба. Если он с течением времени изменяет окраску от красного через лилово-вишнево-синий до желтого, зеленого, значит, все в порядке. Если же он только больше, багровеет, усиливается, появляется боль, отек, нужно немедленно обращаться к врачу. Это может быть признак нагноения.

 

То есть нагноение внутри?

 

Наталья Щёколова: Да.

 

А отчего оно может появиться, если это ушиб?

 

Наталья Щёколова: Микротрещины какие-то бывают, инфекцию занесли.

 

То есть микротрещина в кости уже?

 

Наталья Щёколова: Нет, в тканях поверхностных.

 

Из-за чего еще может человек попасть в травматологическое отделение, если это не спортивная травма и не падение на улице?

 

Наталья Щёколова: Можно поскользнуться на лестнице скользкой. Именно зимой вы имеете в виду?

 

Вообще, в принципе.

 

Наталья Щёколова: Это удары тяжелым предметом по конечности, неудачные прыжки, катание на коньках с подворотом ноги. Наиболее тяжелые, конечно, травмы – это переломы конечностей. О переломе свидетельствует сильная боль в руке или в ноге, которая усиливается при малейшей попытке пошевелить конечностью. Движения становятся невозможны. Внешне конечность имеет неестественную форму за счет изменения ее оси, укорочение может быть даже. При открытых переломах имеется рана, в которой виден отломок кости. Первая помощь при переломах заключается в фиксации, в создании покоя сломанной руки или ноги, так называемой транспортной иммобилизации. Сооружается специальная шина подручными средствами. Можно использовать все, что есть под рукой. Вот ваши гламурные журналы, книги, обеспечить покой конечности, палка, доска, крупная ветка, лыжи, лыжные палки. С помощью платка, шарфа, ремня можно привязать конечность так, чтобы захватить два сустава.

 

Захватить два сустава над и под травмой, если можно так сказать?

 

Наталья Щёколова: Да, создать иммобилизацию. Например, если перелом костей голени, шина накладывается с захватом коленного и голеностопного суставов. Создается неподвижность.

 

Чтобы обездвижить совсем конечность, и чтобы хуже уже не стало.

 

Наталья Щёколова: Нет. Костные обломки не смогли бы смещаться, травмируя окружающие ткани, причиняя дополнительную боль.

 

А что будет, если все-таки костные обломки сместились и повредили внутренние ткани, к чему это может привести?

 

Наталья Щёколова: Это может привести потом к нарушению сращения, поэтому при переломах лечение обычно стационарное. Сопоставляют отломки разными способами, или консервативное, если смещение небольшое, или используют различные металлические конструкции.

 

Я слышала когда-то от знакомых и от родственников, что они получали такой вид перелома, как компрессионный перелом позвоночника. Я примерно себе представляю, как это может выглядеть, но не очень хорошо. Вы можете объяснить, что это такое? Как его можно получить?

 

Наталья Щёколова: Компрессионный перелом позвоночника – это достаточно тяжелая травма. Она связана с изменением высоты позвонка, так как ткань позвонка губчатая, и при падении с высоты, например, при прямом механизме травмы изменяется высота тела позвонка. К сожалению, такие травмы могут быть опасны в результате повреждения прилежащих сосудов, входящих нервов и самого спинного мозга, компрессионные переломы позвоночника, так называемые, осложненные переломы позвоночника. Нужно сказать, что эта травма доминирует в детском возрасте при падении с высоты. Основные симптомы этой травмы такие: ребенок как бы задерживает дыхание, у него наступает апноэ, он забыл, как дышать, не может выдохнуть, потом наступает выраженная боль в зависимости от локализации травмы, боль может и в пояснично-крестцовом отделе. И в грудном отделе позвоночника. Эти травмы должны лечиться обязательно под наблюдением врача. Первая помощь при травме позвоночника заключается в том, что нужно уложить больного на твердую поверхность, фиксировать плечевой сустав, тазобедренный сустав. И в таком неподвижном состоянии, плюс еще, одевая специально воротник на шею, если это травма в шейном отделе, доставить его в стационар.

 

То есть, насколько я понимаю, это не как таковой прямой перелом позвоночника, когда человек, если он получает такую травму, его надо уложить на что-то твердое, обездвижить и доставить в больницу, когда это может привести к смерти. Есть у меня одна такая знакомая, которая переносила этот компрессионный перелом позвоночника неделю. То есть она неделю ходила...

 

Наталья Щёколова: С болью в спине.

 

Да. Она говорила, что ей в ноги отдает.

 

Наталья Щёколова: Она упала, с болью в спине ходила. Надо в этом случае всегда обращаться к докторам и сделать исследование, рентгенологическое исследование. По необходимости магниторезонансную томографию, компьютерную томографию.

 

И, насколько я знаю, этот перелом, если он не сильно тяжелый, его можно, в принципе, перенести самому.

 

Наталья Щёколова: Но потом могут возникнуть осложнения. Они связаны, прежде всего, с двигательными функциями, с чувствительными нарушениями, такие дистрофические расстройства могут быть в конечности в руках или в ногах, нарушение чувствительности, движений. Это осложненные уже травмы. Компрессионный перелом не осложненный, он лечится хорошо, потому что кровоснабжение тела позвонка обычно хорошее. Достаточно правильного лечения, соблюдения режима. И все может пройти без осложнений, но долго. Лечение долгое с использованием корсета.

 

Насколько я знаю, полгода надо провести в корсете, как панцирь он выглядит.

 

Наталья Щёколова: Совершенно верно.

 

А если все-таки я не обратилась к врачу, перенесла как-то компрессионный перелом, он как-то сам сросся.

 

Наталья Щёколова: Это видно все равно на снимке - был перелом или нет.

 

Но что будет потом со мной? Чем мне это опасно, вот эти переносы компрессионного перелома?

 

Наталья Щёколова: В дальнейшем после компрессионного перелома, который лечили неправильно, могут быть, мы уже с вами сказали, осложнения в дистальных отделах конечностей, могут страдать и внутренние органы рефлекторно. Та же печень, например, гастропатия, желудок. Компрессионные переломы, они опасны тем, что их вовремя не диагностировали и не лечили. А осложнения, они могут быть, конечно, через какой-то период времени.

 

А часто ли встречаются такие люди, кто не знал даже, что у него перелом?

 

Наталья Щёколова: Как обычно. Чаще всего, люди обращаются к докторам, и диагноз ставят правильно и вовремя.

 

То есть нет у нас пока такой тенденции, чтобы люди так боялись и говорили – не-не-не, не пойду.

 

Наталья Щёколова: Нет, обращаются к врачам обязательно.

 

Вот еще интересовались люди. Если с собой брать ребенка кататься на тех же лыжах, учить кататься на сноуборде, не дай бог, конечно, на сноуюбинге, как обезопасить ребенка, как его одеть правильно, может быть как-то суставы перемотать, чтобы он не получил ни вывих, ни растяжение, чего-нибудь не сломал? Как провести профилактику для ребенка, чтобы обезопасить просто себя и его?

 

Наталья Щёколова: Во-первых, нужно за детьми обязательно следить, не допускать, чтобы ребенок находился вне поля вашего внимания. Одевать их надо, конечно, так, чтобы они смогли двигаться хорошо. Не было обуви скользкой.

 

Если все-таки я решила поехать с ребенком на гору, как я его должна одеть?

 

Наталья Щёколова: Во-первых, одеть его не тяжело, не тяжелый тулуп и шубу, легкие брюки, курточка. И еще нужно поманить, что, катаясь на горке, ребенок, если это очень крутая горка, за счет того, что меняется высота, может падать. Поэтому нужно удлинить спуск этой горки, чтобы длина тормозного пути стала примерно в четыре раза больше высоты горки. И детей нужно научить, особенно старших, правильно падать быстро группироваться, собираться в комочек, или хотя бы вовремя сгибать ноги. Самый лучший вариант при катании на горке научиться падать на бок. При падении нельзя выставлять вперед руки и приземляться на руки. Кроме спортивный одежды нужно позаботиться о его защите. В частности, наколенники, налокотники, их легко найти в магазинах. Они уменьшат вероятность получения травмы. Ну и детей зимой возрастает число транспортных травм.

 

Это как?

 

Наталья Щёколова: Они часто не видят автомобиль, машина приближается, ребенок перебегает дорогу в неположенном месте. Просто машина не успевает затормозить . поэтому не позволяйте маленьким детям одним переходить через дорогу, а школьникам нужно обязательно объяснить особенности зимних правил безопасности на дороге.

 

Вывихи, насколько я понимаю, это основная травма, которую люди получают. Она зависит от чего? От каких-то слабых суставов у человека или каких-то других факторов?

 

Наталья Щёколова: Вывихи - это травма, связанная с нарушением целостности связочного аппарата сустава. Происходит смещение костей в сочленениях. Кости могут не соприкасаться между собой, возникает полный вывих, могут соприкасаться, возникает частичный вывих или подвывих. И опасность вывиха в том, что повреждение затрагивает не только сам сустав, но и окружающие его ткани. Может возникнуть кровоподтек, могут быть повреждены нервы. Человек может рисковать утратить чувствительность в сегменте тела. Резко выраженный болевой синдром при вывихе. У вывиха есть характерные симптомы. В момент травмы слышен характерный хлопок, вокруг травмированного сустава образуется отек, припухлость, изменяется длина конечности, изменяется форма сустава. Выражена сильная болезненность при ощупывании сустава, кровоподтек на коже, может покалывание быть, онемение в пальцах руки или ноги. Конечно, при вывихе тоже нужно уметь оказывать первую помощь. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вправить вывих. Нужно обездвижить часть тела, при помощи шин наложить фиксирующую повязку типа косынки. Шину можно сделать из подручных материалов, из плотного картона, например, из доски. Приложить к месту вывиха холод, он уменьшит отек. Обычно грелка, наполненная холодной водой, бутылка со льдом, полотенце, смоченное в холодной воде. Даже замороженные продукты из холодильника можно использовать при вывихе. Дать при сильной боли человеку обезболивающее средство. Это первая помощь.

 

Мы не затронули, наверно, самую серьезную тему, когда у людей появляются черепно-мозговые травмы, то есть это сотрясение, это перелом кости. То есть достаточно серьезные травмы. Наталья Борисовна, как быть с сотрясением мозга, как его диагностировать, что делать, куда бежать?

 

Наталья Щёколова: Для зимнего времени года характерно увеличение черепно-мозговых травм при катании на горках, на лыжах. И наиболее частя травма – это сотрясение головного мозга. В частности, в нейрохирургии и травматологии это считается наиболее легкая черепно-мозговая травма, но она оставляет свои последствия, которые сохраняются длительный период времени. В частности, после легкой черепно-мозговой травмы может много лет беспокоить человека посттравматическая головная боль. Поэтому обязательно даже такую легкую травму, как сотрясение головного мозга, нужно очень рано выявить и лечить правильно. Основные признаки сотрясения головного мозга – это кратковременная потеря сознания, но ее может и не быть, как бы, оглушение кратковременное. Тошнота, потеря памяти, причем, кратковременная, так называемая ретроградная амнезия.

 

То есть кратковременная – я не помню, что было десять минут назад.

 

Наталья Щёколова: Да, человек не помнит, что было после травмы или антероградная, не помнит, что было до травмы. Не помнит события до травмы после травмы. И нужно сказать, что дети очень легко компенсируют травму головы, и головная боль, тошнота или рвота часто не возникают сразу после травмы. в отличие от взрослых. Но ребенок становится вялым, сонливым, или, наоборот, очень беспокойным. Поэтому, если вы видели, что ваш малыш ударился головой, прыгая с гаража, с горки, катаясь на горке, нужно обязательно обратиться к врачу при наличии таких вроде бы не ярких клинических симптомах. Если они яркие, то тем более нужно обратиться к докторам, чтобы сделать рентгеновский снимок, исключить переломы костей черепа. Если имеется перелом костей черепа, это уже не сотрясение головного мозга, это ушиб головного мозга, более тяжелая травма, которая лечится только стационарно.

 

А сотрясение можно дома?

 

Наталья Щёколова: Можно дома лечить, да. самое главное в лечении сотрясения головного мозга – строгий постельный режим. А дети, они этот режим соблюдать не любят, потому что их уже на вторые, третьи сутки тянет бегать, прыгать.

 

Уже легче становится.

 

Наталья Щёколова: Голова не болит, да, не тошнит, не рвет, а родители должны заботиться о соблюдении постельного...

 

А сколько соблюдать нужно постельный режим?

 

Наталья Щёколова: Минимум 10 дней.

 

Немало. Даже в больнице лежат с аппендицитом семь дней, если без осложнений.

 

Наталья Щёколова: Совершенно верно.

 

У ребенка могут не проявляться такие тяжелые признаки, как потеря сознания либо тошнота. У взрослого, я думаю, уже это все проявится. Даже у человека до 30-ти, скажем так.

 

Наталья Щёколова: Конечно.

 

А что будет, если, к примеру... как-то я довольно легко к этому отнеслась, подумаешь, как-то плохо стало, как-то это я перенесла, и не стала обращаться ни в больницу, ни постельный режим соблюдать. И что мне грозит за такие дела, если буду к себе халатно относиться в данном случае?

 

Наталья Щёколова: После легкой черепно-мозговой травмы в отдаленном периоде появляется посттравматическая головная боль. Она может начинаться сразу после травмы. В основном это 14-е, 20-е сутки после травмы, появление головной боли. Может быть колебание артериального давления, нарушение сна, возникают и тревожно-депрессивные нарушения в отдаленном периоде после перенесенной легкой черепно-мозговой травмы. То есть тревога, депрессия.

 

Так все серьезно может быть?

 

Наталья Щёколова: Конечно. Так называемый психо-вегетативный синдром.

 

Я, насколько понимаю, сотрясение головного мозга оказывает влияние и на сосуды, и на вены как мозга, так и черепа.

 

Наталья Щёколова: Сосудистый фактор имеет большое значение в развитии последствий травмы головы.

 

Дети, когда, к примеру, катался он на горке, что-то себе подвернул, не соблюдал он особо постельный режим, как мне в будущем возможно обезопасить его? Вот был вывих ноги...

 

Наталья Щёколова: Вывих надо вправлять обязательно.

 

Это к травматологу?

 

Наталья Щёколова: Да.

 

А после этого не выражается ли какая-то другая форма сустава? Либо когда он пойдет снова кататься, я должна его перебинтовать бинтом эластичным? Или этого не требуется, если вмешивался врач?

 

Наталья Щёколова: Если все хорошо, и получил ребенок полноценное квалифицированное лечение, то никаких проблем в дальнейшем и не возникнет. Только надо потом быть осторожным, если мама, например, знает, что у ребенка были вывихи, она должна его предупредить, чтобы он берег себя.

 

Я думаю, чтобы берег себя, нужно каждому человеку посоветовать, особенно, если что-то случалось, не дай бог, конечно, травмы и так далее.

 

Наталья Щёколова: Родители должны смотреть за ребенком, обязательно.

 

Наталья Борисовна, какой будет у вас возможно идеальный совет: если что-то случилось, неважно, какая это травма – вывих, сотрясение головного мозга, перелом, что нужно сделать в первую очередь?

 

Наталья Щёколова: Создать покой. И конечности, и головы, и сустава, и обратиться к врачу. Вызов «Скорой помощи» обязателен. Если по пути есть травматологический пункт, обратиться в травматологический пункт. Их достаточно много у нас в городе. Там работают квалифицированные доктора, они окажут необходимую помощь.

 

Насколько я знаю, все равно нужно до приезда «Скорой помощи» оказать первую помощь по силам.

 

Наталья Щёколова: То, о чем мы с вами говорили. Первая помощь – это холод, это покой, это обезболивание.

 

И дальше уже просто я должна ждать врачей. Кстати, еще вопрос возникал у многих людей. Когда, к примеру, они уехали кататься куда-нибудь, предположим, в область на лыжах, что-то случилось, кто-то что-то сломал, предположим, позвоночник кто-то сломал, мы вызываем «скорую», что мы должны им сообщить?

 

Наталья Щёколова: Вы должны сообщить обстоятельства травмы, сколько прошло времени после травмы, какую первую помощь вы оказали обязательно.

 

А возраст, пол, вес пациента?

 

Наталья Щёколова: Когда вы вызываете машину «Скорой помощи»? Конечно, это спрашивается обязательно.

 

Нужно запомнить, во-первых, оказание помощи первой, основные факторы, как, что сделать, как это все выяснить. Естественно, запастить телефонами «Скорой помощи», и знать человека, который упал, или что-то себе сделал. Это стандартный совет для всех травм, который можно применить под любую. И самое основное – это, конечно, обратиться вовремя к врачам. Не носить в себе болезнь, не думать, что пройдет само, я как-то перенесу это, потому что потом это может обернуться вообще не радостно.

 

Наталья Щёколова: Совершенно верно.

 

И осколки, и различные неврологические заболевания, и сосудные заболевания – это все влияет друг на друга. Мы разобрались сегодня с зимними травмами. И я надеюсь, что вы выслушали внимательно Наталью Борисовну, и будете беречь себя и своих близких. И что-то случится, вы будете обращаться вовремя к специалистам.


Обсуждение
2647
0
В соответствии с требованиями российского законодательства, мы не публикуем комментарии, содержащие ненормативную лексику, даже в случае замены букв точками, тире и любыми иными символами. Недопустима публикация комментариев: содержащих оскорбления участников диалога или третьих лиц; разжигающих межнациональную, религиозную или иную рознь; призывающие к совершению противоправных действий; не имеющих отношения к публикации; содержащих информацию рекламного характера.